Sàng lọc chu sinh được thực hiện trong thời kỳ mang thai và là một cách hiện đại và an toàn để đảm bảo thai nhi của bạn ổn. Nghiên cứu bao gồm hai phần: siêu âm và sinh hóa, nhưng có nhiều lý do khiến kết quả có thể không chính xác.
Kiểm tra siêu âm
Siêu âm được thực hiện ít nhất ba lần trong thai kỳ: khi thai mười đến mười ba tuần (khám sàng lọc lần đầu), lần thứ hai khi mười sáu đến mười tám tuần, và lần thứ ba khi ba mươi ba tuần. Nó giúp xác định các khuyết tật có thể có của thai nhi, tình trạng và lượng nước ối và nhiều yếu tố khác. Các thông số chính được hướng dẫn khi chẩn đoán: CTE (kích thước xương cụt-đỉnh) và TVP (độ dày khoang cổ). Đối với nội dung thông tin lớn nhất, CTE phải vượt quá 45, 85 mm; với thai nhi nhỏ hơn, dữ liệu có thể không chính xác. Làm dấy lên lo ngại về TVP hơn 3 mm, điều này có thể cho thấy các rối loạn phát triển khác nhau.
Kết quả siêu âm có thể bị sai lệch do đặt tuổi thai không chính xác. Thông thường bác sĩ tập trung vào chúng để làm rõ thời gian, nhưng đôi khi kết quả được điều chỉnh theo dữ liệu sản khoa. Phân tích này cũng phụ thuộc phần lớn vào chất lượng trang thiết bị và trình độ của bác sĩ, do đó, nếu có nghi ngờ về chẩn đoán, tốt hơn hết bạn nên tầm soát lại ở phòng khám khác trước khi đưa ra quyết định quan trọng.
Sàng lọc sinh hóa
Kiểm tra sinh hóa là một nghiên cứu về thành phần máu, được thực hiện cùng ngày với siêu âm, hoặc sau 1-3 ngày. Cần thiết phải hiến máu để tìm hCG và PAPP. Hormone hCG thúc đẩy sản xuất các tế bào màng của phôi thai, nó xuất hiện trong máu sớm nhất là 6-10 ngày sau khi thụ tinh. Sự gia tăng beta-hCG trong máu có thể cho thấy đa thai, bệnh lý của thai nhi, bệnh đái tháo đường hoặc nhiễm độc ở người mẹ tương lai. Nguy hiểm hơn nữa là nồng độ hCG quá thấp - đây là dấu hiệu của việc mang thai ngoài tử cung, dọa sẩy thai tự nhiên, sót nhau thai và thậm chí là thai chết lưu.
Phân tích PAPP chỉ được thực hiện trong ba tháng đầu của thai kỳ. Sự sụt giảm của nó cho thấy sự hiện diện của bất thường nhiễm sắc thể ở thai nhi, khả năng mắc hội chứng Down, Edwards, Cornelie de Lange và đe dọa sẩy thai. Phân tích này rất nhạy cảm với thời hạn của thai kỳ, do đó, một sai lầm trong việc đặt thời hạn thậm chí là một tuần có thể dẫn đến chẩn đoán không chính xác.
Cần lưu ý rằng kết quả có thể bị bóp méo do một số lý do khác. Ví dụ, nếu người mẹ thừa cân, các chỉ số thường vượt quá định mức, và nếu họ quá gầy, ngược lại, họ bị đánh giá quá thấp. Cũng khó tính toán nguy cơ mắc các bệnh lý trong đa thai hoặc thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Ngay cả một sự sơ suất xúc phạm như ăn sáng trước khi hiến máu cũng có thể trở thành lý do cho một phân tích không chính xác.
