Chẩn đoán còi xương ở trẻ sơ sinh được thực hiện trên cơ sở phàn nàn của cha mẹ, khám bên ngoài trẻ và phân tích để xác định hàm lượng vitamin D. Trong nước tiểu. Mẫu nước tiểu theo Sulkovich cũng giúp điều trị bệnh..
Đến nay, việc chẩn đoán còi xương ở trẻ sơ sinh không gây khó khăn gì: bác sĩ chỉ cần khám cho trẻ và trao đổi với cha mẹ để chẩn đoán.
Các triệu chứng của bệnh
Các triệu chứng đầu tiên của bệnh còi xương có thể xuất hiện ở trẻ sớm nhất là khi trẻ được 3-4 tháng tuổi. Nhóm nguy cơ bao gồm trẻ sinh non có mẹ kém và thiếu dinh dưỡng trong thai kỳ. Bản thân trẻ bú không đủ, sữa công thức không pha loãng, nghèo vitamin D, cũng có thể gây ra bệnh. Còi xương có thể do di truyền hoặc có thể là hậu quả của các bệnh đường tiêu hóa làm cản trở quá trình hấp thu canxi và phốt pho.
Căn bệnh này khiến trẻ bị rối loạn giấc ngủ, hay cáu gắt và hay khóc. Các mẹ lưu ý rằng em bé thường nao núng khi có ánh sáng và âm thanh gay gắt. Tăng tiết mồ hôi, đặc biệt là xung quanh mặt và da đầu. Hậu quả là mồ hôi làm kích ứng da, nổi mẩn ngứa, bé dụi đầu vào gối nên sau đầu xuất hiện một nốt hói. Nồng độ pH trong nước tiểu thay đổi, nó gây kích ứng da ở đáy chậu, gây ra hiện tượng hăm tã. Còi xương ở mức độ nhẹ cũng được chẩn đoán bằng hiện tượng mềm xương sọ ngay từ đầu dọc theo rìa của các thóp.
Chẩn đoán bệnh
Trong tương lai, bệnh còi xương ở mức độ trung bình được chẩn đoán bằng cách làm mềm xương hộp sọ và biến dạng đầu của trẻ. Thường có thể quan sát thấy gáy dẹt và đầu không đối xứng. Bộ xương tiếp tục biến dạng thêm, xuất hiện các nốt lao ở đỉnh và trán, các xương sườn có dấu ấn gọi là còi xương, cổ tay là vòng đeo tay ọp ẹp. Ở trẻ một tuổi, thành thạo những bước đi đầu tiên, các chi dưới bắt đầu cong, bụng ếch đặc trưng xuất hiện, công việc của các cơ quan nội tạng bị gián đoạn.
Chẩn đoán còi xương nặng ở trẻ sơ sinh được thực hiện trên cơ sở biến dạng xương đáng kể, tổn thương nghiêm trọng của hệ thần kinh và các cơ quan nội tạng, sự chậm trễ đáng kể trong phát triển tâm thần vận động. Theo Sulkovich, một mẫu nước tiểu giúp xác định bệnh còi xương. Với phân tích này, dữ liệu về nồng độ canxi trong nước tiểu có thể thu được. Điểm 2+ được coi là bình thường. Nếu thiếu canxi, mẫu thử sẽ âm tính. Nghiên cứu tương tự này được sử dụng để theo dõi việc điều trị bệnh. Nếu kết quả vượt quá 2+, thì trẻ nhận được vitamin D vượt quá và phải giảm liều lượng hoặc loại bỏ hoàn toàn loại thuốc đã sử dụng.
